[OANNES Foro] Rv: Rv: La gnathostomiasis es una enfermedad parasitaria

Lun Dic 27 11:29:07 PST 2010

Gnathostomiasis

La gnathostomiasis es una enfermedad parasitaria que se adquiere por el consumo de alimentos contaminados (pescados, anfibios, etc.) con las larvas del parásito. La enfermedad es frecuente en el sudeste asiático y América Central. Se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas y manifestaciones neurológicas

MICROBIOLOGIA.
Gnathostoma spinigerum, es el nematodo más frecuentemente implicado en infecciones de humanos. G. doloresi, G. hispidum y G. napponicum provocan cuadro clínicos similares, pero son menos habituales. Las formas adultas miden de 2 a 3 cm. y poseen una cabeza con varias filas de espinas. Estos nematodos viven formando tumores en la pared del tubo digestivo de los huéspedes definitivos: felinos, perros, mapaches, etcétera. Con las heces se eliminan los huevos que, en presencia de agua, liberan las larvas de primer estadio que son ingeridas por pequeños crustáceos (Cyclops) que actúan como huéspedes intermediarios y donde maduran las larvas de segundo estadio. Los Cyclops son ingeridos finalmente por los huéspedes secundarios (ranas, serpientes, gran variedad de peces, pollos, etcétera) donde las larvas migran del tubo digestivo a los músculos y se enquistan desarrollándose las larvas de tercer estadio. Posteriormente, el ciclo se completa cuando
 los huéspedes definitivos ingieren estos animales infectados.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN.

Los humanos se infectan a por la vía oral, con el consumo de pescados crudos o poco cocinados, ranas, serpientes e incluso pollos infestados. En Latinoamérica es habitual el consumo de “ceviche” que es un pescado crudo marinado con jugo de limón; y en Tailandia y Japón es muy habitual tomar pescados crudos. En estos alimentos están las larvas de tercer estadio que, al ser ingeridas, atraviesan el tubo digestivo en busca de una localización definitiva, que nunca encuentran, porque lo que frecuentemente deambulan por el tejido subcutáneo, provocando la gnathostomiasis cutánea, el sistema nervioso o cualquier otro órgano. Se han descrito casos aislados de infección prenatal en madres infectadas y a través de la piel.

PRESENTACIÓN CLÍNICA.
Las formas clínicas más frecuentes son las que afectan a la piel y el tejido celular subcutáneo. Característicamente aparecen lesiones subcutáneas edematosas que tienen un carácter migratorio e intermitente. Las lesiones son a veces dolorosas y casi siempre pruriginosos y duran de varias horas a días. Los nuevos episodios tienden a ser más leves y de menor duración, pero pueden manifestarse durante varios años. Otra manifestación cutánea menos frecuente es la “larva migrans” que forma un cordón serpiginoso con intenso prurito y de donde, con frecuencia, se puede aislar el parásito.
Cuando las larvas migran hacia el sistema nervioso se origina una míelo-radiculitis y en muchos casos radiculo-míelo-meningo-encefalitis. Es característica la aparición de intensos dolores radiculares, con hiperestesia que duran 2 o 3 días, seguidos posteriormente de déficit motor y retención urinaria. Las formas meningo-encefálicas aisladas, sin mielitis ni radiculitis son más raras. Una forma frecuente de presentación de la enfermedad son las hemorragias subaracnoideas. El pronóstico de parasitosis del sistema nervioso es ominoso salvo que se instaure un tratamiento precoz. 
El parásito puede afectar otros muchos órganos: pulmón, aparato gastrointestinal, genito-urinario, ojos, territorio ORL, etcétera.

DIAGNÓSTICO.
En diagnóstico de certeza se realiza mediante la identificación del parásito en los tejidos infectados, sin embargo esto es habitualmente muy difícil. Es frecuente la presencia de eosinofilia en sangre periférica, así como en los casos de meningitis en el líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico se puede realizar mediante la determinación de anticuerpos frente a G. spinigerum con una técnica de ELISA.

HALLAZGOS PATOLÓGICOS.
La lesión cutánea más habitual es la de una paniculitis eosinófilica donde con presencia o, más frecuentemente, ausencia de formas parasitarias. En las autopsias de los pacientes con afectación cerebral se puede observar la presencia de hemorragias y surcos producidos por la de ambulación del parásito en el paréquima cerebral.
TRATAMIENTO.
El tratamiento se realiza con la administración de albendazol 400-800 mg al día durante 3 o 4 semanas. La administración de ivermectina (200 microg/kg/d durante 2 días) también ha resultado de utilidad en algunos casos con afectación cutánea.
PREVENCIÓN.
La manera más eficaz de prevenir la infección evitar el consumo de pescado, marisco, pollo u otros animales crudo o poco cocinado.

Raul Porras

--- El lun, 12/27/10, rp60 <rporras60 en yahoo.com> escribió:

De: rp60 <rporras60 en yahoo.com>
Asunto: [OANNES Foro] Rv: La gnathostomiasis es una enfermedad parasitaria
A: oannes en lista.oannes.org.pe
Fecha: lunes, 27 de diciembre de 2010, 02:20 pm

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Disculpen olvide anexarlo

 Ingº Raúl  Porras

--- El lun, 12/27/10, rp60 <rporras60 en yahoo.com> escribió:

De: rp60 <rporras60 en yahoo.com>
Asunto: La gnathostomiasis es una enfermedad parasitaria
A: "Foro Hispano Americano de Intercambio de Informacion sobre Temas de Mar" <oannes en lista.oannes.org.pe>
Fecha: lunes, 27 de diciembre de 2010, 02:17 pm

Un comentario referente a la Gnathostomiasis en una enfermedad parasitaria por consumir pescado crudo o otros animales,,,,estos casos se presento hace unos años en Ecuador proveniente del consumo de pescado crudo,,,,,,principalmente sucede el consumo de peces de agua dulce. comentario en anexo.

 Ingº Raúl  Porras

--- El sáb, 12/25/10, Marco León Villarán <marcosub en gmail.com> escribió:

De: Marco León Villarán <marcosub en gmail.com>
Asunto: Re: [OANNES Foro] comer ceviche produce enfermedades?
A: "Foro Hispano Americano de Intercambio de Informacion sobre Temas de Mar" <oannes en lista.oannes.org.pe>
Fecha: sábado, 25 de diciembre de 2010, 08:30 am

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El Perico por mas fresco que este tiene gusanos, creo que todo pescador sabe
eso, mi yerno siendo Chef enfermo de un parásito gusano que se le paseaba
por el cuerpo y fue por comer ceviche de perico, ahora todos los peces
tienen un montón de gusanillos visibles al sacarlos del agua, algunos muy
pequeños y otros notablemente grandes,
No creo que los Polleros necesiten hacer este tipo de propaganda negativa al
pescado ellos ya tienen un mercado de consumo establecido y seguro, que hay
de cierto al respecto de esto no lo se pero seria bueno que alguna
institución llámese Imarpe u otra haga algún pronunciamiento serio al
respecto.

El 24 de diciembre de 2010 09:30, Luis Enrique <lehc27 en yahoo.es> escribió:

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> Estuve leyendo el correo del Sr. Marco Cabrejos para la lista OANNES donde
> cuenta lo que le paso a Oscar Vidaurreta sobre la mancha en su cuerpo
> originado
> por el consumo de ceviche o tiradito de corvina y lenguado, especies que se
> estan enfermando y desarrolando bichos como el caso del perico hace
> años???.
> Esta version la considero alarmista  ya que no es la primera vez que se
> escucha,
> en el caso del perico se le hizo toda una campaña donde el sustento de
> fuerza
> era que el perico por vivir muy cerca de la costa contraia bichos, nada mas
> alejado de la realidad, pero son campañas que obedecen a intereses
> competitivos
> de productos como el pollo y que entidades serias no deben prestarse  a
> ello sin
> antes consultar  a instituciones especialistas y tecnicas como es el caso
> del
> Instituto tecnologico Pesquero.
> La recomendacion de tener cuidado  con el consumo  del ceviche en los meses
> de
> verano es valedera siempre y cuando se tenga en cuenta que dichos platos
> depende  de que el pescado este fresco, tenga una buena textura y
> apariencia
> pues si muestra caracteristicas contrarias es sinonimo de descomposicion.
>
>
>
>
> ATTE.
>
>    Luis E. Huamanchumo C.
>         ING. PESQUERO CIP. 94524
>        Nextel: 119*4468
>        Telef: 98-1194468
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